科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的 探讨CYP2C19基因多态性对氯吡格雷与雷贝拉唑药物相互作用的影响。方法 选取医院2019年10月至2021年5月收治的急性冠状动脉综合征（ACS）患者600例，按随机数字表法分为A组、B组、C组，各200例。3组患者均口服硫酸氢氯吡格雷片300 mg+阿司匹林肠溶片300 mg治疗，并予硫酸氢氯吡格雷片75 mg/d及阿司匹林肠溶片100 mg/d维持治疗。B组患者加服低剂量（10 mg/d）雷贝拉唑钠肠溶片，C组患者加服高剂量（20 mg/d）雷贝拉唑钠肠溶片，均连续治疗1年。采用Pharm GKB代谢分型标准对患者进行基因分型；采用血栓弹力图（TEG）法检测患者入院用药7 d后的二磷酸腺苷（ADP）抑制率、二磷酸腺苷诱导的血小板纤维蛋白凝块强度（MA-ADP）；采用全自动凝血分析仪检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间及纤维蛋白原水平。治疗期间观察患者主要心血管不良事件（MACE）及胃肠道反应发生情况。结果 3组患者中，快代谢型、中间代谢型、慢代谢型患者分布比例无显著差异（P> 0.05）；与A组比较，B组、C组患者的ADP抑制率显著降低，C组患者的MA-ADP显著升高（P <0.05）；快代谢型患者中，与A组比较，B组、C组患者的ADP抑制率均显著降低，C组患者的MA-ADP显著升高（P <0.05）；中间代谢型患者中，与A组比较，C组患者的ADP抑制率显著降低（P <0.05）。3组患者的MACE及胃肠道反应发生率比较无显著差异（P> 0.05）。结论 CYP2C19基因多态性对氯吡格雷与雷贝拉唑的相互作用有一定影响，临床合用时应加以考虑。
-
单位广东省东莞市人民医院
