摘要

当前电子病历多由医生手工录入完成,是件复杂而细致的工作,并且自然语言记录的医疗数据也无法直接应用于数据挖掘处理。基于半结构化处理思想,结合Abi Word自身处理优势,提出了一种电子病历结构化编辑系统。利用XML结构化描述特性,组建XML知识库,再按照不同病历文档类型需求,从XML知识库中选取所需元素组装成病历模板,医生只需在模板上进行选择及适当的自由文本输入即可完成病历书写工作。本系统不仅能减轻医生手工书写电子病历的负担,而且能从XML格式的病历文档中,直接定位搜索所需数据,方便生成病案首页,利于医疗数据挖掘和进一步处理利用。