不完全拔管对神经外科危重症患者更换螺旋型鼻肠管的影响

作者：方奎; 刘琰^*; 王海军; 戴颖

来源：中国继续医学教育, 2020, 12(09): 162-165.

• 螺旋型鼻肠管
• 神经外科
• 不完全拔管
• 危重症患者
• 置管
• 临床应用

目的探讨不完全拔管对更换螺旋型鼻肠管在神经外科危重症患者的临床效果。方法对神经外科危重症监护室60例留置螺旋型鼻肠管42天到期后或堵管不可疏通需继续留置螺旋型鼻肠管的患者随机分为观察组和对照组。观察组采用不完全拔除螺旋型鼻肠管法,即将螺旋型鼻肠管部分拔出,然后将新螺旋型鼻肠管与旧螺旋型鼻肠管捆绑一起重新置入胃内;对照组则完全拔出旧螺旋型鼻肠管,重新置入新的螺旋型鼻肠管。比较两组留置胃部的一次性成功率、胃部置管时间、通过幽门时间和置管总时间;观察置管过程中并发症的发生。结果观察组置入胃部的一次性成功率为93.33%,高于对照组为33.33%;观察组平均留置胃部时间(0.39±0.16)min和留置总时间(26.30±2.70)min均低于对照组[分别为(3.15±1.02)min、(28.95±3.00)min,均P <0.05]。在置管过程中,到达胃部阶段,观察组有6例出现并发症,对照组14例出现并发症,差异有统计学意义(P<0.05);通过幽门阶段,两组均未出现并发症,比较无统计学意义(P> 0.05)。结论在更换鼻肠管时,不完全拔除螺旋型鼻肠管,提高了螺旋型鼻肠管一次性进入胃部的成功率,缩短了置管时间,减少了并发症的发生,不失为更换螺旋型鼻肠管的有效方法。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院