糖皮质激素在儿童难治性肺炎支原体肺炎中的应用

作者：吴爱民; 陈强; 刘建梅; 李岚; 章高平; 朱晓华; 李建; 胡次浪; 张帆; 吴丹遐

来源：中华实用儿科临床杂志, 2014, 29(10): 797-799.

• 难治性肺炎支原体肺炎
• 糖皮质激素
• 儿童

目的探讨糖皮质激素在难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的应用及疗效。方法 RMPP患儿55例随机分为单纯组和联合组。2组均给予注射用阿奇霉素抗感染治疗。其中单纯组30例,应用糖皮质激素,给予甲泼尼龙2 mg/(kg·d)静脉滴注,体温稳定48 h后改用泼尼松片1 mg/(kg·d)口服,总疗程为57 d;联合组25例,在应用糖皮质激素的基础上加用丙种球蛋白400 mg/(kg·d),35 d,静脉滴注治疗。观察2组患儿热退时间、血常规、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率、肺部啰音吸收、胸腔积液消失、住院天数等指标。结果单纯组治疗后热退时间为(1.0±0.7)d,肺部啰音吸收时间(7.3±3.8)d,7 d胸腔积液消失率为77.78%;联合组治疗后热退时间为(1.0±0.5)d,肺部啰音吸收时间(9.5±4.9)d,7 d胸腔积液消失率为75.00%。2组CRP下降、肺部啰音吸收时间、胸腔积液吸收时间及住院天数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对RMPP患儿在大环内酯抗生素抗感染的基础上给予甲泼尼龙静脉滴注,体温稳定48 h后改用泼尼松片口服,是有效、安全、价廉的治疗方法,其疗效与联用丙种球蛋白治疗无明显差异。

• 单位
  江西省儿童医院