摘要

<正>1病例资料患者,男,57岁,因“反复咯血3+个月、加重1 d”急诊收入四川大学华西医院(以下简称“我院”)。患者既往因咯血在外院行局部麻醉下双侧支气管动脉造影+栓塞术。入院后查体:患者消瘦、重度贫血貌;颈部可扪及约5 cm大小的质硬包块;呼吸平稳,双肺呼吸音增粗、未闻及干湿啰音,左下肺呼吸音降低;心、腹(–)。CT检查见甲状腺右叶下方一约60 mm×56 mm×61 mm大的混杂密度肿块影,且见多支增粗迂曲的小血管,肿块挤压气管向左移位;气管管腔狭窄,肿块向下突入上纵隔内;左肺下叶见不规则软组织影,肺泡积血。考虑该患者的咯血系甲状腺肿瘤侵犯气管所致,遂拟行甲状腺全切+气管肿瘤切除及气管重建术。