患者主导与医生主导甘精胰岛素剂量调整：ATLAS中国结果

作者：潘长玉; 田慧; 李启富; 杨文英; 彭永德; 冯波; 洪天配; 邝建; 杜建玲; 陈璐璐; 田浩明

来源：中华内分泌代谢杂志, 2015, 31(10): 865-871.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2015.10.008

• 糖尿病, 2型
• ATLAS
• 甘精胰岛素

目的亚洲来得时治疗达标研究(Asian Treat to Target Lantus Study, ATLAS)纳入161例中国2型糖尿病患者, 旨在明确患者主导与医生主导甘精胰岛素剂量调整在血糖控制、安全性、生活质量等方面的差异。方法患者随机分为患者主导和医生主导剂量调整组, 医生调整组:患者每2周1次门诊访视, 医生根据连续3次空腹血糖的中间值调整剂量;患者调整组:患者在研究者的监督下自行进行剂量调整, 每3天调整1次, 根据最近连续3次空腹血糖的中间值进行调整。结果患者调整组(n=80)与医生调整组(n=81)经过6个月的治疗, 两组HbA1C较基线均明显下降, 两组间的降幅相似(-1.38%对-1.21%,P=0.581);医生调整组的患者血糖控制达标率为45.7%, 略高于患者调整组的43.8%。重度低血糖事件和体重变化方面, 组间没有差异。患者治疗满意度均得到改善, 组间无明显差异。结论对于2型糖尿病患者, 进行医生主导和患者主导甘精胰岛素剂量调整的临床效果相似, 均能有效地改善血糖控制, 且不增加重度低血糖的发生率, 生活质量有相应提高。

• 单位
  上海交通大学; 中日友好医院; 协和医院; 重庆医科大学附属第一医院; 北京大学第三医院; 大连医科大学; 四川大学华西医院; 中国人民解放军总医院; 广东省人民医院