老年脓毒症患者血清清蛋白水平与其危重程度及预后的相关性

作者：沈丽娟; 孙杰; 吴晓; 于修文; 黄崴; 王莉; 王飞

来源：现代检验医学杂志, 2017, 32(01): 131-137.

• 脓毒症
• 清蛋白
• 严重程度
• 预后
• 老年

目的探讨老年脓毒症患者血清清蛋白水平(ALB)与疾病的危重程度及预后的相关性。方法回顾性分析2014年10月2015年12月入住上海市嘉定区中心医院重症监护室的老年脓毒症患者108例,依据28天转归,分为存活组(83例)和死亡组(25例),比较两组之间的一般资料及实验室差异性;再根据ALB水平分为清蛋白正常组(≥35 g/L,24例),轻度低清蛋白血症组(28 g/L≤ALB<35 g/L,52例)和重度低清蛋白血症组(<28 g/L,32例),比较各组间病死率;并采用Spearman相关分析对ALB与各相关因素进行相关分析。结果 108例老年脓毒症患者28天病死率为23.1%,低蛋白血症发生率为77.8%;相对于存活组,死亡组的ALB水平[31.7(28.335.7)%vs 25.8(21.731.8)g/L,P<0.001]及Hb水平[128(110140)g/L vs 102(84132)g/L,P=0.015]显著降低,而昏迷发生率[7(8.4%)vs 13(52.0%),P<0.001],APACHEⅡ评分[20(1823)vs 22(1924),P=0.015]及SOFA评分[6(56)vs 6(67),P<0.001]均显著增高;病死率随着ALB水平的增高显著降低(43.8%vs 21.2%vs 0%,P<0.05);Spearman相关分析显示ALB与APACHEⅡ评分(r=-0.190,P=0.049)及昏迷(r=-0.311,P=0.001)呈负相关,与Hb(r=0.449,P<0.001)呈正相关。结论低蛋白血症在老年脓毒症患者中发生率高,其与病情的危重程度及预后关系密切。

• 单位
  上海市嘉定区中心医院