摘要

目的探讨ECMO在救治高脂血症重症急性胰腺炎合并重度ARDS中的临床疗效。方法 2016年3月—2018年3月选取5例由高脂血症导致的重症急性胰腺炎合并重度ARDS患者,在常规的呼吸机通气后仍难以纠正的严重低氧,予加用ECMO辅助治疗,对救治效果及治疗前后患者的Pa O2/Fi O2、血管外肺水(EVLW)变化情况进行观察。结果 5例患者中4例好转并顺利撤离ECMO,1例因感染性休克难以逆转而死亡;加用ECMO辅助治疗后患者的Pa O2/Fi O2提高,血管外肺水(EVLW)下降,在治疗1天后、治疗3天后、治疗7天后Pa O2/Fi O2指标水平能维持在较高水平,均较治疗前有差异,差异有统计学意义(P<0.05);且在治疗3天后、治疗7天后EVLW指标水平不断下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ECMO在高脂血症重症急性胰腺炎合并重度ARDS患者的救治中能够及时有效的提高患者的血氧浓度,使双肺渗出减少,让重度受损的肺部得到休息,提高了此类急性重症胰腺炎的抢救成功率。