晚期肿瘤患者及家属对预先指示态度的一致性研究

作者：周雯; 毛靖; 闻曲; 陈凤菊; 倪平

来源：中华护理杂志, 2018, 53(01): 27-32.

• 预前指示
• 生命支持治疗
• 肿瘤患者
• 家属

目的调查并分析肿瘤患者及其家属对预先指示及生命支持治疗(life-sustaining treatments,LSTs)态度的一致性。方法便利抽取武汉市2所三级甲等医院肿瘤科配对患者及家属242对,采用预先指示态度调查表调查患者及家属对预先指示及LSTs的态度。结果向患者解释预先指示后,51.65%的肿瘤患者愿意制订预先指示,如果患者制订了预先指示,大部分家属(89.26%)表示愿意遵循患者的意愿。肿瘤患者及其家属对预先指示态度均为愿意占48.35%、均为不愿意占1.65%,Kappa值为0.05(P>0.05),一致性一般。肿瘤患者及家属对6项LSTs(心肺复苏、机械通气、鼻饲、输血、手术、血液透析)的态度均为愿意占16.94%38.84%;均为不愿意占1.65%4.96%,均没考虑过为9.92%17.77%,Kappa值为0.090.18(P<0.05),一致性较弱。结论肿瘤患者及家属对预先指示的态度无差异,均表现为积极的接受态度;家属对LSTs的选择不能完全代表患者的意愿。

• 单位
  华中科技大学同济医学院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院