摘要

目的:探讨术前外周静脉血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在胸中下段食管鳞状细胞癌左胸入路根治术预后中的评估价值。方法:回顾性分析2007年1月至2011年12月首次治疗在我院经左胸入路行根治性切除的109例胸中下段食管鳞状细胞癌患者的临床病理资料,NLR临界值为2.5。结果:全组患者中位随访时间为38.0个月,术前NLR 0.896.16,中位值2.42,低NLR组(NLR<2.5)56例,高NLR组(NLR≥2.5)53例。术后病理淋巴结转移患者NLR高值的比例高于无淋巴结转移患者(P=0.028);不同病理TNM分期(I-III)间NLR高值的比例存在差异(P=0.006)。高NLR组总体生存时间中位值为23.0个月,短于低NLR组61.0个月(P<0.001)。单因素分析显示,病理T、N、TNM分期和NLR是患者预后不良的影响因素(P<0.001)。Cox比例风险回归模型多因素分析显示,病理TNM分期(HR=2.377,P=0.015)和NLR(HR=2.887,P<0.001)是患者预后的独立影响因素。结论:术前外周静脉血NLR高是接受左胸入路根治性切除的胸中下段食管鳞状细胞癌患者总体生存预后不良的独立影响因素。