COSSH评分系统对慢加急性肝衰竭短期预后评估价值及其对预见性护理指导意义

作者：欧阳伟君; 肖春玲^*; 邱颖; 陈东霞

来源：广州医科大学学报, 2021, 49(01): 104-112.

• COSSH评分
• 慢加急性肝衰竭
• 预见性护理
• 预后价值

目的:探讨COSSH评分系统对慢加急性肝衰竭(ACLF)短期预后价值,并分析其对预见性护理的指导意义。方法:选取本院2015年1月～2019年12月收治确诊为乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者53例,根据随访3个月的预后情况分为存活组(n=42)和死亡组(n=11)。比较两组患者入院后的基本资料、MELD评分、CTP评分及COSSH评分差异,采用多因素logistic回归分析影响HBVACLF的预后因素,进一步采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)计算上述评分对HBV-ACLF患者短期预后的评估价值,分析其对预见性护理的指导意义。结果:单因素分析显示:两组患者血清总胆红素(TBiL)、凝血酶原活动度(PTA)、血清钠(Na)、CTP评分及COSSH评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示:TBiL、Na、CTP评分及COSSH评分是影响HBV-ACLF预后的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示:COSSH评分的AUC(0.949)、敏感性(81.80%)及特异性(97.60%)均分别高于CTP评分(P<0.05)。结论:COSSH评分系统对HBV-ACLF患者短期预后的评估准确性更高,可为预见性护理工作提供指导意义,临床应用具有较高价值。

• 单位
  深圳市中医院