摘要
目的:探讨COSSH评分系统对慢加急性肝衰竭(ACLF)短期预后价值,并分析其对预见性护理的指导意义。方法:选取本院2015年1月~2019年12月收治确诊为乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者53例,根据随访3个月的预后情况分为存活组(n=42)和死亡组(n=11)。比较两组患者入院后的基本资料、MELD评分、CTP评分及COSSH评分差异,采用多因素logistic回归分析影响HBVACLF的预后因素,进一步采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)计算上述评分对HBV-ACLF患者短期预后的评估价值,分析其对预见性护理的指导意义。结果:单因素分析显示:两组患者血清总胆红素(TBiL)、凝血酶原活动度(PTA)、血清钠(Na)、CTP评分及COSSH评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示:TBiL、Na、CTP评分及COSSH评分是影响HBV-ACLF预后的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示:COSSH评分的AUC(0.949)、敏感性(81.80%)及特异性(97.60%)均分别高于CTP评分(P<0.05)。结论:COSSH评分系统对HBV-ACLF患者短期预后的评估准确性更高,可为预见性护理工作提供指导意义,临床应用具有较高价值。
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