血塞通对慢性阻塞性肺疾病伴肺性脑病患者动脉血气、血液高凝指标及格拉斯哥评分的影响

作者：张敏; 兰细香; 杜珊; 刘会子

来源：实用医院临床杂志, 2023, 20(01): 128-131.

• 血塞通
• 无创机械通气
• 慢性阻塞性肺疾病
• 肺性脑病
• 格拉斯哥评分

目的 探讨血塞通对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺性脑病且已接受无创正压通气(NPPV)患者动脉血气、血液高凝状态及格拉斯哥评分(GCS)的影响。方法 2020年5月至2022年2月我院收治的COPD伴肺性脑病患者76例，以单双号随机分为治疗组和对照组各38例。均给予对症与支持疗法、NPPV治疗，期间病情加重时予有创机械通气，治疗组加用血塞通治疗。观察患者动脉血气、凝血状态及GCS变化。结果 两组治疗7 d后pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)与血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(D-D)均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组pH值、PaO2、APTT、PT明显高于对照组，PaCO2、Fib、D-D明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后1、3、7 d GCS评分均较前升高(P<0.05),治疗组治疗后3、7 d GCS评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗组无创通气时间、住院时间显著短于对照组，气管插管率明显低于对照组(P<0.05),两组院内死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于COPD伴肺性脑病患者，血塞通联合NPPV可有效促使动脉血气、血液高凝状态及意识障碍改善，从而可优化预后。