RDW对直接PCI急性下壁心肌梗死病人心肌灌注不良的预测价值

作者：吴丹阳; 范忠才^*; 周裕凯

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2021, 19(11): 1853-1857.

• 急性下壁心肌梗死
• 红细胞分布宽度
• 经皮冠状动脉介入术
• 心肌灌注

目的分析红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)对接受直接经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)治疗的急性下壁心肌梗死病人心肌灌注不良的预测价值。方法选取德阳市人民医院2015年6月—2019年12月264例接受直接PCI的急性下壁心肌梗死病人,并按照所有病人入院时RDW变异系数的高低分为RDW≤13.00%组(129例)和RDW>13.00%组(135例),分析比较两组病人的一般资料、急诊PCI术后心电图单导联ST段回落率、心脏彩超等,将两组相关资料进行Logistic回归分析。结果两组年龄、左室射血分数、单导联ST段回落率、RDW、血红蛋白、血小板分布宽度(PDW)、红细胞计数、平均血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)比较差异有统计学意义(P<0.05)。急性下壁心肌梗死病人急诊PCI术后,RDW>13.00%组出现术后灌注不良比例为60.00%,高于RDW≤13.00%组的31.01%(χ2=22.33,P<0.01)。经Logistic回归分析发现,年龄、左室射血分数、RDW、血红蛋白、PDW、红细胞计数、MCHC、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR均为急诊PCI术后心肌灌注不良事件发生的独立危险因素,且入院时所有病人的RDW与急诊PCI术后心电图单导联ST段回落率呈负相关(r=-0.272,P<0.01)。结论急性下壁心肌梗死病人入院时RDW水平对接受直接PCI后心肌灌注不良具有重要的预测价值,当急性下壁心肌梗死病人入院时RDW水平升高时,直接PCI后心肌灌注不良更严重。

• 单位
  德阳市人民医院; 西南医科大学