肾癌术后引流液肌酐水平与肾功能变化的研究

作者：郑玮; 寿建忠; 韩苏军; 王栋; 温力; 李长岭

来源：肿瘤研究与临床, 2013, 25(8): 527-529,534.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2013.08.007

• 肾肿瘤
• 肾功能
• 肌酸酐
• 尿瘘

目的 探讨根治性肾切除与肾部分切除术后伤口引流液的肌酐水平以及手术前后血肌酐水平的变化情况,观察肾癌不同术式对肾功能的影响,并探讨伤口引流液肌酐的异常对判断术后尿瘘发生的意义.方法 收集2012年3月至2012年7月间手术的肾癌患者共65例,其中根治性肾切除34例,肾部分切除31例,所有患者均在术后24 h内测定血肌酐水平、伤口引流液肌酐水平,并在术后3个月复查血肌酐情况.分析行两种不同术式后血肌酐水平的变化及伤口引流液肌酐水平的差异.结果 根治性肾切除术组术后伤口引流液肌酐水平明显低于血肌酐[(99.94±21.10) μmol/L比(114.61±25.09) μmol/L,P=0.000].肾部分切除术后发生尿瘘1例(2.9％),其术后血肌酐及引流液肌酐水平分别为107 μmol/L、686 μmol/L；其余30例肾部分切除术后伤口引流液肌酐水平也明显低于血肌酐水平[(92.90±26.21) μmol/L比(99.83±28.77) μmol/L,P=0.021].肾部分切除术后血肌酐水平明显低于根治性肾切除术(P=0.035),但伤口引流液肌酐水平与根治性肾切除组无差异(P=0.239).3个月后肾部分切除组血肌酐水平明显低于肾根治性切除组[(81.43±12.82) μmol/L比(106.53±21.73) μmol/L,P=0.001].结论 肾癌术后引流液肌酐水平明显低于血肌酐,引流液肌酐升高对判断肾部分切除术后尿瘘有帮助；肾癌患者肾部分切除术后肾功能恢复良好.

• 单位
  北京协和医学院; 中国医学科学院肿瘤医院