微创软通道血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较

作者：彭国宏; 王一鸣

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(21): 65-68.

• 高血压脑出血
• 小骨窗血肿清除术
• 微创软通道血肿清除术
• 神经功能

目的 探讨微创软通道血肿清除术、小骨窗血肿清除术对高血压脑出血（HICH）的治疗效果及对患者神经功能、氧化应激、并发症的影响，为临床治疗HICH提供参考依据。方法 选取泰州市姜堰中医院2017年1月至2021年12月收治的42例HICH患者，按照随机数字表法分为两组，各21例。对照组患者采用小骨窗血肿清除术治疗，观察组患者采用微创软通道血肿清除术治疗，术后均随访6个月。比较两组患者临床疗效、围术期指标，术前、术后3 d神经功能评分、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱氨酸过氧化物酶（GSH-px）水平，以及血肿残留、并发症发生情况。结果 两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；相较于对照组，观察组患者手术时间、血肿清除时间、住院时间均显著缩短，出血量显著减少；较术前，术后1周观察组患者神经功能缺损程度（CSS）评分均显著降低，且观察组较对照组显著降低；术后3 d两组患者SOD、GSH-px水平均显著降低，但观察组较对照组显著升高，MDA水平均显著升高，但观察组较对照组显著降低；与对照组比，观察组患者并发症发生率、血肿残留率均显著降低（均P <0.05）。结论 微创软通道血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗HICH均有较好的疗效，可改善患者神经功能，但微创软通道血肿清除术微创效果更好，引起的应激反应更小，患者血肿残留率更低，并发症少，应用安全性较高。