老年重症肺部感染患者应用肠内和肠外营养支持的疗效比较

作者：闵丹; 蔡敏慧; 陈敏

来源：中国实用护理杂志, 2017, 33(25): 1939-1942.

• 老年人
• 重症肺部感染
• 肠内营养支持
• 肠外营养支持

目的比较老年重症肺部感染患者应用肠内和肠外营养支持的治疗效果。方法将2011年10月至2014年5月老年科60例重症肺部感染患者随机分为肠内营养组和肠外营养组,每组30例,营养支持2周后,通过监测营养指标、肝功能指标、并发症发生情况、住院费用及住院时间来进行疗效比较。结果营养支持2周后,肠内营养组患者的血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、总蛋白分别为(136.20±3.53)g/L、(40.25±1.65)g/L、(95.97±4.22)mg/L、(75.30±5.30)g/L,肠外营养组分别为(128.10±4.22)g/L、(36.80±1.17)g/L、(84.08±4.86)mg/L、(63.76±6.92)g/L,2组比较差异有统计学意义(t=24.3683.76,均P<0.01);肠内营养组的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素分别为(57.47±9.08)、(33.53±4.21)、(13.82±2.59)、(5.66±1.22)μmol/L,肠外营养组分别为(75.77±6.96)、(47.93±8.28)、(24.70±6.44)、(14.77±2.77)μmol/L,2组比较差异有统计学意义(t=30.90305.34,均P<0.01);肠内营养组并发症中肠道感染发生率为10.0%(3/30)、尿路感染为13.3%(4/30)、便秘为6.7%(2/30),肠外营养组分别为36.7%(11/30)、33.3%(10/30)和63.3%(19/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.96、3.35、21.17,均P<0.05)。肠内营养组的住院费用和住院时间分别为(3 345.00±617.80)元和(18.00±3.70)d,肠外营养组分别为(7 617.00±870.76)元和(28.00±5.67)d,2组比较差异有统计学意义(t=2 779.11、27.31,均P<0.05)。结论老年重症肺部感染患者应尽早使用肠内营养支持或由肠外营养支持过渡到肠内营养支持,以改善机体的营养状态,增强免疫力,减少并发症,促进康复。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院