经会阴四维实时TPUS技术评估前列腺癌放疗中剂量靶区分次内的运动

作者：李毅; 车少敏; 吴文婧; 王龙; 张晓智^*

来源：西安交通大学学报（医学版）, 2020, 41(05): 663-667.

• 前列腺肿瘤
• 超声引导放疗
• 分次内运动
• 实时评估

目的应用经会阴四维实时超声图像引导(transperineal ultrasound, TPUS)技术评估前列腺癌放疗中分次内的运动,为前列腺大分割放疗提供参考。方法随机抽取10例前列腺癌患者,采用容积旋转调强放射治疗(volume modulated radiotherapy, VMAT)技术,治疗前均采用CBCT校正分次间摆位误差,治疗中利用TPUS技术监测所有患者60个分次内前列腺运动的数据,获取前列腺在三维方向上的移动位移范围。结果所有患者治疗分次内前列腺位移最大值在三维方向上分别为1.85 mm(左)、0.50 mm(右)、1.83 mm(前)、3.04 mm(后)、2.68 mm(头)、1.75 mm(脚)。位移值大于2 mm的分次占所有分次的比例分别为3%(左右)、11%(前后)、5%(头脚)。前列腺前后方向的运动幅度稍大于左右方向和前后方向,但差异无统计学意义。结论 TPUS技术是一种无创、可靠的实时监测技术,可在前列腺癌放疗中实时探测前列腺运动范围,防止肿瘤靶区漏照或正常组织受到过多照射。

• 单位
  西安市疾病预防控制中心; 西安交通大学第一附属医院