关节镜下经胫骨“腱钉栓”嵌入式后交叉韧带重建术疗效分析

作者：孙正平; 张春雨; 廉永云; 逯代锋^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2022, 36(04): 420-424.

• 膝关节
• 关节镜
• 后交叉韧带损伤
• 韧带重建

目的 评估关节镜下经胫骨“腱钉栓”嵌入式重建后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL的临床效果。方法 回顾性分析2012年2月—2016年4月32例关节镜下应用“腱钉栓”固定体经胫骨“8”字形隧道嵌入式重建PCL患者的临床资料。男23例，女9例；年龄15～57岁，平均39.9岁。交通事故伤12例，运动损伤20例。临床表现：膝关节肿胀，膝关节间隙压痛，后抽屉试验均为（+）Ⅲ度；McMurry试验（+）13例，外翻应力试验（+）8例，Lachman试验（+）9例，Dial试验（+）2例。术前Lysholm评分为（18.8±10.9）分，国际膝关节文献委员会（IKDC）评分为（18.0±15.2）分，KT-1000检测值为（14.34±2.73）mm。受伤至手术时间为8～225 d，中位时间11 d。结果 术后32例患者均获随访，随访时间25～36个月，平均26.4个月。所有患者均无膝关节间隙压痛，且McMurry试验均为（-）。末次随访时，Lysholm评分为（90.2±2.4）分，IKDC评分为（87.2±6.2）分，均较术前显著改善（t=-38.400,P<0.001;t=-27.190,P<0.001）。后抽屉试验（-）21例，（+）Ⅰ度9例，Ⅱ度2例，与术前比较差异有统计学意义（Z=7.507,P<0.001）。术后1年和2年的KT-1000检测值分别为（5.56±2.28）、（5.87±1.78）mm，均较术前显著改善（P<0.05）。结论 关节镜下应用“腱钉栓”固定体经胫骨“8”字形隧道嵌入式重建PCL疗效满意，是一种有效、简便、安全的固定方法。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第四医院