560例气管切开行机械通气患者并发气管狭窄的危险因素分析

作者：吴旋; 苏振忠; 胡丽茎; 蒋爱云; 文卫平; 雷文斌; 林爱华

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2007, 42(11): 839-842.

DOI：10.3760/j.issn:1673-0860.2007.11.010

• 气管切开术
• 气管狭窄
• 呼吸,人工
• 因素分析,统计学

目的探讨气管切开并行机械通气患者发生气管狭窄的危险因素。方法选择中山大学附属第一医院1990年1月—2006年6月气管切开并行机械通气治疗的560例患者为研究对象,就性别、年龄、术前有否气管插管、术前插管时间、术后持续机械通气时间、既往气管切开史、更换气管套管次数、环甲膜切开、呼吸道感染、糖尿病、胃食管反流等临床因素,用逐步 Logistic 回归进行多因素分析。结果本组560例中出现气管狭窄54例(9.6%),多因素分析结果:术前插管时间(χ~2=4.323,P=0.038)、术后持续机械通气时间(χ~2=14.062,P=0.000)、呼吸道感染(χ~2=8.604,P=0.004),糖尿病(χ~2=5.237,P=0.014)与气管狭窄发生有关。上述危险因素,按其影响的大小顺序为:机械通气时间(OR=10.818)、呼吸道感染(OR=6.349)、糖尿病(OR=3.019)、术前插管时间(OR=2.156)。结论气管切开并行机械通气患者并发气管狭窄的影响因素是多方面的。统计学研究表明,术前插管时间、术后机械通气持续时间、呼吸道感染和合并有糖尿病等是其危险因素。

• 单位
  中山大学公共卫生学院; 中山大学附属第一医院