254例中国癫痫患者丙戊酸和2-丙基-4-戊烯酸浓度与不良反应的相关性（英文）

作者：马虹英; 朱武; 王灿; 潘静; 杨雪; 罗健; 王萍

来源：中南大学学报(医学版), 2019, 44(07): 775-783.

• 丙戊酸
• 2-丙基-4-戊烯酸
• 肝功能异常
• 气相层析-质谱联用
• 不良反应
• 肝毒性

目的:分析丙戊酸(valproic acid,VPA)及其毒性代谢物2-丙基-4-戊烯酸(2-propyl-4-pentenoic acid,4-ene-VPA)的血药浓度与二者所致不良反应的相关性,为临床安全合理使用VPA提供依据。方法:收集中南大学湘雅医院门诊确诊为癫痫,且长期服用丙戊酸钠口服溶液单药或者合并用药的254例患者,采用气相层析-质谱联用法测定血中VPA和4-ene-VPA浓度,采用双变量相关分析对血中VPA和4-ene-VPA浓度与所致不良反应的关系进行分析。结果:血小板(PLT)数量与VPA给药剂量呈显著负相关(P2岁患者组(P2岁患者组(P0.05),ALT水平与4-ene-VPA和VPA浓度之间亦不相关(分别为r=–0.064,r=–0.089,P>0.05)。结论:VPA可能影响血常规指标,年龄、合并其他非肝药酶诱导抗癫痫药是VPA相关肝肾功能异常的危险因素,血中VPA及4-ene-VPA浓度监测不适合预警丙戊酸所致的肝毒性。

• 单位
  湘雅医院; 中南大学湘雅医院