血浆大内皮素-1作为急性失代偿性心力衰竭患者不良结局预测因子的临床研究

作者：王建平; 符大鹏; 何邦立

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(12): 1490-1501.

• 大内皮素-1
• 急性失代偿心力衰竭
• 不良结局
• 氨基末端脑钠肽前体

目的 探讨血浆大内皮素-1(Big ET-1)作为急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者不良结局预测因子的可行性。方法 回顾性分析2012—2020年文昌市人民医院的787例ADHF患者的临床资料、血液标本。采用酶联免疫吸附试验检测血浆Big ET-1水平，采用Spearman相关进行相关性分析。随访患者出院后复合终点事件(心源性死亡、因心力衰竭再入院、左心室辅助装置植入及心脏移植)的发生情况，采用单因素及多因素Cox回归分析ADHF患者不良结局的影响因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线，分析ADHF患者无复合终点事件发生的生存率。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),分析血浆Big ET-1、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对ADHF患者不良结局的预测价值。结果 血浆Big ET-1水平与糖化血红蛋白、尿酸、肌酐、NT-proBNP均呈正相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示，血浆Big ET-1水平>0.54 pmol/L的ADHF患者随访期间达到复合终点及心源性死亡的发生率更高(χ2=11.035、5.596,P<0.05)。单因素及多因素Cox回归分析结果显示，血浆Big ET-1水平>0.54 pmol/L是ADHF患者不良结局的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示，NT-proBNP联合血浆Big ET-1水平预测ADHF患者不良结局的(AUC为0.902)效能较二者单独预测更佳(P<0.001)。结论 血浆Big ET-1水平升高与ADHF患者不良结局有关。

• 单位
  文昌市人民医院; 海口市第四人民医院