3D-ASL联合ABCD2评分与DSC-PWI联合ABCD2评分评估TIA的对比研究

作者：王斌; 姚振威^*; 杨芮; 何光武; 王博; 陈永烨

来源：中国医学计算机成像杂志, 2021, 27(03): 185-189.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2021.03.002

• 磁共振三维动脉自旋标记
• 动态磁敏感对比增强灌注加权成像
• ABCD2评分
• 短暂性脑缺血发作

目的:比较磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)联合ABCD2评分与动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)联合ABCD2评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后发生脑梗死风险的评估价值。方法:收集TIA患者89例,均在发病后24h内行3D-ASL、DSC-PWI及MRI检查。将3D-ASL和DSC-PWI检查结果分别联合ABCD2评分对患者进行脑梗死风险评估,7d内复查MRI了解是否有新发脑梗死。采用受试者操作特征(ROC)曲线法评估并比较2种联合评估系统对TIA患者7d内发生脑梗死的预测价值。结果:3D-ASL和DSC-PWI阳性组的TIA患者7d内脑梗死发生率均明显高于相应的阴性组,差异均有统计学意义(χ~2=16.435,P<0.001;χ~2=18.443,P<0.001);3D-ASL联合ABCD2评分或DSC-PWI联合ABCD2评分评估为低危、中危和高危组脑梗死发生率的差异均有统计学意义(χ~2=22.492,P<0.001;χ~2=26.094,P<0.001);预测TIA后7d内脑梗死发生风险时,3D-ASL联合ABCD2评分及DSC-PWI联合ABCD2评分ROC曲线下面积(AUC)值分别是0.828,0.842,两者间差异无统计学意义(Z=1.167,P=0.243)。结论:3D-ASL联合ABCD2评分及DSC-PWI联合ABCD2评分均能较好地预测TIA后7d内脑梗死发生风险。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 神经内科