新型冠状病毒肺炎流行期间AMI救治状况的临床研究

作者：刘寅; 路鹏举; 高明东; 肖健勇; 李春洁; 李长平; 王慧; 王霁翔; 张楠; 李晓卫; 赵海旺; 豆静; 白苗娜; 石雨田; 赵佳; 昝淳; 高静^*; 郭志刚^*

来源：天津医药, 2020, 48(06): 474-478.

• 心肌梗死
• 新型冠状病毒肺炎
• 再灌注
• 临床结局
• 死亡率

目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间心肌梗死(AMI)救治现状。方法本研究为同期横断面研究,以2019年1月20日—2019年2月20日天津市胸科医院收治的AMI患者为对照组(非COVID-19流行期间组:314例),2020年1月20日—2020年2月20日COVID-19流行期间收治的AMI患者为观察组(COVID-19流行期间组:133例),比较2组住院期间临床结局(全因病死率)、24 h内AMI患者接受再灌注治疗比例、发病到首次医疗接触(FMC)时间、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)人群从进门至球囊扩张时间(D-to-B)和总缺血时间等指标。结果住院期间COVID-19流行期间组院内全因病死率显著高于非流行期间组(14.3%vs. 1.6%,P<0.01)。2组间24 h内再灌注治疗比例差异无统计学意义(46.6%vs. 40.6%,P>0.05),与非COVID-19流行期间组比较,COVID-19流行期间组的FMC时间明显延迟(P<0.05)。STEMI人群中,COVID-19流行期间组D-to-B时间和总缺血时间较非流行期间组明显延长(P<0.01)。结论 COVID-19流行期间AMI患者就诊时间延迟,院内急救时间延长,院内全因死亡率明显升高。应当在遵循COVID-19防控原则基础上,优化AMI救治流程,尽早建立COVID-19流行期间正常的医疗秩序。

• 单位
  公共卫生学院; 天津市胸科医院; 天津医科大学