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摘要
目的 探讨血清连蛋白(zonulin)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)联合检测对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者不良妊娠结局的预测价值。方法 收集该院2019年1月至2021年5月收治的ICP患者150例为观察组，按照ICP的分度标准分为轻度组和重度组，并纳入同一时间段内正常妊娠中晚期孕妇150例为对照组。统计各组孕妇的临床资料、血清zonulin和GPC3水平及观察组ICP患者妊娠结局。采用多元Logistic回归分析筛选不良妊娠结局危险因素，采用受试者工作特征曲线判断zonulin及GPC3对不良妊娠结局的预测价值。结果 对照组血清zonulin、GPC3水平均显著低于轻度组及重度组，差异有统计学意义(P<0.05);轻度组血清zonulin、GPC3水平显著低于重度组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局的总发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、直接胆红素、总胆汁酸、血清zonulin水平、血清GPC3水平及纤维蛋白原水平是ICP患者发生不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。zonulin、GPC3及二者联合预测的曲线下面积分别为0.742(0.557～0.927)、0.721(0.464～0.967)、0.855(0.729～0.979),其中两个指标的联合应用较高。结论 血清zonulin及GPC3在ICP患者中表达水平升高，与ICP患者病情和不良妊娠结局相关，且对ICP患者发生不良妊娠结局具有较好的预测价值。
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