摘要
目的检测胃癌及癌旁组织中的赖氨酸特异性去甲基化酶1(LSD1)、E-钙黏蛋白的表达,探讨LSD1、E-钙黏蛋白与胃癌患者的临床病理特征、预后之间的关系,以及LSD1与E-钙黏蛋白表达的相关性。方法采用病例对照研究方法。收集2008年6月至2009年6月中南大学湘雅医院收治80例胃癌患者手术切除的胃癌组织及癌旁组织。采用免疫组织化学染色检测手术标本中LSD1、E-钙黏蛋白的表达情况。术后通过电话随访,了解患者生存情况。随访时间截至2015年6月。分析LSD1和E-钙黏蛋白的表达及其与胃癌患者临床病理特征的关系,LSD1和E-钙黏蛋白在胃癌组织中表达的相关性。分析LSD1、E-钙黏蛋白表达与胃癌患者预后的关系。计数资料的比较采用x2检验,相关性采用Spearman等级相关分析,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析。结果 LSD1在胃癌细胞及癌旁组织细胞中表达均定位于细胞核。其阳性表达率分别为67.5%(54/80)、43.8%(35/80),两者比较,差异有统计学意义(x2=9.141,P<0.05)。E-钙黏蛋白在胃癌细胞及癌旁组织细胞中表达定位于细胞膜和细胞质。其阳性表达率分别为63.8%(51/80)、81.3%(65/80),两者比较,差异有统计学意义(x2=6.140,P<0.05)。LSD1在不同的病理学分级的低、中、高分化的阳性表达率分别为83.3%(25/30)、76.0%(19/25)和40.0%(10/25),在TNM分期的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期中分别为37.5%(6/16)、72.7%(16/22)、71.9%(23/32)和90.0%(9/10),在无和有淋巴结转移中分别为36.4%(4/1 1)和72.5%(50/69),几者比较,差异均有统计学意义(x2=12.870,9.425,4.111,P<0.05)。E-钙黏蛋白在低、中、高分化的阳性表达率分别为53.3%(16/30)、56.0%(14/25)和84.0%(21/25),在TNM分期的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期中分别为75.0%(12/16)、63.6%(14/22)、71.9%(23/32)和20.0%(2/10),在无和有淋巴结转移中分别为100.0%(11/11)和58.0%(40/69),在无和有远处转移中分别为70.0%(49/70)和20.0%(2/10),几者比较,差异均有统计学意义(x2=6.494,10.073,5.547,7.426,P<0.05)。LSD1与E-钙黏蛋白在胃癌中的表达呈负相关(r=-0.355,P<0.05)。LSD1阳性表达的患者生存时间为(36.9±2.5)个月,5年总体生存率为31.1%;LSD1阴性表达的患者生存时间为(47.4±3.4)个月,5年总体生存率为56.0%,两者生存情况比较,差异有统计学意义(x2=4.550,P<0.05)。E-钙黏蛋白阳性表达的患者生存时间为(44.0±2.5)个月,5年总体生存率为46.7%;E-钙黏蛋白阴性表达的患者生存时间为(32.6±3.5)个月,5年总体生存率为24.9%,两者生存情况比较,差异有统计学意义(x2=7.306,P<0.05)。结论 LSD1在胃癌组织中较癌旁组织中阳性表达率高,在低分化胃癌及较晚TNM分期的胃癌组织中LSD1的表达率明显增高,而E-钙黏蛋白的表达率则明显降低;二者的表达呈负相关。阳性表达LSD1及阴性表达E-钙黏蛋白的胃癌患者预后可能更差。
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