膝关节韧带损伤的MRI诊断价值

作者：尹京春; 林达; 黄晓辉; 蔡庆虎; 邱乾德

来源：医学影像学杂志, 2011, (03): 418-421.

• 膝关节
• 韧带损伤
• 磁共振成像 Knee joint
• ligament injury
• Magnetic resonance imaging

目的:探讨膝关节韧带损伤的MRI表现特点。方法:回顾性分析50例损伤的膝关节韧带的MRI表现。结果:本组50例87根韧带损伤,其中前交叉韧带15根(17.2%),后交叉韧带18根(26.7%),外侧副韧带15根(17.2%),内侧副韧带39根(44.8%)。50例中复合韧带损伤16例37根,其中前交叉+后交叉+外侧副韧带3例9根,前交叉+后交叉+内侧副韧带2例6根,前交叉+内侧副韧带3例6根,后交叉+内侧副韧带3例6根,后交叉+外侧副韧带3例6根,前交叉+外侧副韧带2例4根。单一韧带损伤34例50根,其中前交叉韧带5根,后交叉韧带7根,外侧副韧带7根,内侧副韧带31根。韧带完全横断撕裂7根,其中前交叉韧带1根,后交叉韧带2根,内侧副韧带3根,外侧副韧带1根。87根中部分纵行撕裂80根;7根完全断裂中3根交叉韧带MRI表现为韧带的连续性中断,断端回缩,局部或弥漫性肿胀,PDWI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号;4根侧副韧带MRI表现为韧带连续性中断或韧带肿胀增粗,PDWI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号。80根部分纵行撕裂MRI表现为韧带连续性完整,韧带增粗,PD-WI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号。经手术关节镜检查21例33根,与MRI诊断相符31根,不符合2根,符合率为93.9%。54根经保守治疗后30~40天MRI复查见韧带原异常高信号而恢复至正常低信号,韧带形态类似正常,33根经关节镜下行韧带重建修复术,30~40天MR复查见原异常高信号而恢复至正常低信号,但局部成角或形态仍不规则。结论:MRI对软组织有极高的分辨率,不仅能较清楚显示膝关节韧带损伤,并能显示半月板损伤和骨挫伤,具有较高的实用价值。