摘要

目的对自噬相关蛋白Beclin-1在胃癌组织中的表达及其与胃癌患者不同临床病理特征的相关性及其临床意义进行系统评价。方法计算机检索Cochrane Library、Springer Link、Web of Science、Embase、PubMed、中国知网、万方、维普等数据库建库至2018年6月1日前公开发表的关于胃肿瘤组织中Beclin-1蛋白表达及其意义的研究,由2名研究者独立筛选和评价文献,提取相关数据后运用Review Manager 5.3及Stata 15.0软件进行meta分析。结果最终纳入10篇文献,共有胃癌患者1 402例。meta分析结果显示,Beclin-1蛋白表达阳性率在胃癌组织中明显低于非胃癌组织[OR=0.30,95%CI(0.13,0.72),P=0.007],其在胃癌TNM分期Ⅲ/Ⅳ期和有远处转移患者的胃癌组织中均明显低于Ⅰ/Ⅱ期者[OR=1.82,95%CI(1.03,3.20),P=0.04]和无远处转移者[OR=0.36,95%CI(0.20,0.63),P=0.000 4],其在胃癌组织中的表达与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、有无淋巴结转移、是否侵及浆膜层及肿瘤分化程度均无关(P>0.05);对存在异质性较大者进一步进行亚组分析结果显示,Beclin-1蛋白表达阳性率在有淋巴结转移、侵及浆膜层和低分化程度者的胃癌组织中均明显低于无淋巴结转移[OR=0.35,95%CI(0.22,0.57),P<0.000 1]、未侵及浆膜层组织[OR=0.56,95%CI(0.33,0.94),P=0.03]和中/高分化程度者[OR=0.29,95%CI(0.20,0.43),P<0.000 01]。结论自噬相关蛋白Beclin-1在胃癌组织中低表达且与肿瘤分期和远处转移有关,提示其可能不仅是胃癌发生的重要原因,也可能对胃癌的进展起调控作用。