内镜下乳头肌小切开联合气囊扩张治疗胆总管结石的疗效及安全性分析

作者：王彬彬

来源：河北医学, 2019, 25(12): 2057-2061.

• 胆总管结石
• 乳头肌小切开
• 气囊扩张
• 并发症

目的:探究内镜下乳头肌小切开(SEST)联合气囊扩张(EPBD)治疗胆总结石的临床疗效及安全性。方法:取2015年6月至2018年7月在本院接受SEST联合EPBD治疗胆总管结石患者34例为SEST联合EPBD组;单纯内镜下乳头肌切开(EST)治疗患者46例为EST组。比较两组患者的一次结石取净率、取石大小及术后并发胰腺炎、高淀粉酶血症、胆管炎情况;评估SEST联合EPBD对胆总结石的治疗效果。结果:治疗结果显示EST组一次结石取净率(97.83%)高于SEST联合EPBD组(97.06%),差异无统计学意义(P>0.05);取石直径显著小于SEST联合EPBD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同时点血淀粉酶水平比较结果显示,血淀粉酶EST组各时点均高于SEST联合EPBD,且术后3h升高最为明显,24h后呈下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外两组术后均胃肠道出血、PEP、高淀粉酶血症、胆管炎情况发生,且EST组的并发症总发生率高于SEST联合EPBD组(41.3%、17.65%,χ2=5.093,P<0.05)。结论:SEST联合EPBD治疗胆总管结石与单纯EST治疗相比一次性取石成功率基本相当,但SEST联合EPBD取石直径明显大于单纯EST,且术后并发症少。故SEST联合EPBD对于治疗胆总管结石者其疗效更佳且安全性较高。

• 单位
  池州市人民医院