带指神经背侧支的指背筋膜皮瓣与随意皮瓣的疗效比较

作者：吴敏; 欧高平; 宋春郁; 王维干; 张成名; 付国华

来源：浙江创伤外科, 2011, (04): 471-472.

• 指背筋膜皮瓣
• 随意皮瓣
• 手指软组织缺损
• 治疗

目的比较带指神经背侧支的指背筋膜岛状皮瓣(以下简称筋膜皮瓣)与随意皮瓣修复手指创伤性软组织缺损的手术时间及临床疗效,为皮瓣的选择提供参考。方法 2007年至2010年期间,选择无肌腱修复、无骨折固定、有随访记录的手指软组织缺损173例,采用筋膜皮瓣修复84例86指的指端或者指腹,随意皮瓣修复89例94指,记录手术时间,随访记录皮瓣的二点辨别觉、对受区和供区外观满意度、患指活动度和患手握力。结果①手术时间筋膜皮瓣组平均118.6分钟,随意皮瓣组平均32.8分钟,P<0.01,两组有显著差异;②静态二点辨别觉,筋膜皮瓣组为5～15mm平均为9.3mm,随意皮瓣组均>15mm,筋膜皮瓣组优于随意皮瓣组;③对供区的外观感觉,筋膜皮瓣组为5.45分,随意皮瓣组为7.08分,P<0.01,两组有显著差异,随意皮瓣组优于筋膜皮瓣组;④受区皮瓣的外观满意度、患指活动度、患手握力,两组无差异。结论筋膜皮瓣不仅适用于手指普通的软组织缺损,尤其对需要重建感觉的指腹、指端缺损者具有重要的应用价值。随意皮瓣适用于多处损伤需快速修复者、对手指感觉恢复无特殊需求者以及对指背部疤痕不能接受者。

• 单位
  温州市鹿城区人民医院