大剂量氨溴索联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的疗效

作者：张怡; 朱鹏; 刘莉

来源：实用老年医学, 2017, 31(11): 1028-1031.

• 老年人
• 慢性阻塞性肺疾病
• 重症肺炎
• 氨溴索
• 肺功能
• 血气指标
• 血清炎症因子

目的观察大剂量氨溴索联合抗生素对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎病人肺功能、血气指标、炎症因子的影响。方法将129例老年COPD合并重症肺炎病例随机分为观察组(67例)和对照组(62例)。对照组在常规治疗的基础上给予抗生治疗及常规剂量氨溴索,观察组在常规治疗基础上给予抗生素治疗及大剂量氨溴索。治疗7 d,观察2组一秒钟用力呼气量(FEV1)、肺活量(FVC)、肺活量25%时的呼气流速(PEF25)、肺活量50%时的呼气流速(PEF50)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的变化。结果 (1)2组肺功能指标FEV1、PEF25、PEF50以及FVC水平比较差异有统计学意义(P<0.05);2组肺功能各指标随着时间的延长逐渐升高(P<0.05),观察组升高的幅度大于对照组(P<0.05);(2)2组血气指标PaO2、PaCO2、p H值水平比较差异有统计学意义(P<0.05);2组PaO2、p H值随着时间的延长逐渐升高(P<0.05),而PaCO2逐渐降低(P<0.05),观察组PaO2、p H值升高的幅度以及PaCO2降低幅度均大于对照组(P<0.05);(3)2组血清炎症因子CRP、TNF-α以及IL-6、IL-8水平比较差异有统计学意义(P<0.05);2组各炎症因子水平随着时间的延长逐渐降低(P<0.05),观察组降低的幅度大于对照组(P<0.05)。2组均无严重不良反应。结论大剂量氨溴索配合抗生素治疗老年COPD合并重症肺炎,能更有效快速恢复肺功能、改善血气指标以及抑制炎症反应。

• 单位
  咸阳市中心医院