女性阴道感染性疾病与HR-HPV感染的相关关系

作者：戴钰; 刘雨菁; 吴定坤; 李婷媛; 刘芳君; 李静; 杨英; 寇琼秀; 朱玲玲; 段红梅; 韩锦秀; 冯向先; 李志芳; 刘植华; 汤红平; 孔艳青; 赵宇倩^*; 陈汶^*

来源：现代预防医学, 2023, 50(18): 3329-3336.

DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202304128

• 高危型人乳头瘤病毒
• 细菌性阴道病
• 外阴阴道假丝酵母菌病
• 滴虫阴道炎
• 分子诊断

目的 研究女性阴道感染性疾病与HR-HPV感染的相关关系。方法 纳入2018—2019年参加宫颈癌筛查的21～64岁女性，收集人口学及流行病学信息；采集宫颈脱落细胞用于HR-HPV检测；采集阴道分泌物进行阴道微生物检测。采用卡方检验或Fisher精确检验进行单因素分析和HR-HPV单一/多重感染构成比比较，采用多因素logistic模型分析危险因素。结果 共纳入1 240名妇女，平均年龄为(47.26±8.26)岁，HR-HPV阳性333例(26.85%),以单一感染为主。BV患者的HR-HPV阳性率高于未患BV女性(32.62%vs. 22.04%,χ2=17.530,P<0.001)。VVC患者中HR-HPV阳性率低于未患VVC女性(14.19%vs. 28.57%,χ2=13.725,P<0.001)。HR-HPV阳性率在TV患者和未患TV女性中相似(25.20%vs. 27.04%,χ2=0.190,P=0.748)。BV患者HR-HPV多重感染比例更高(36.41%vs. 24.83%,χ2=5.141,P=0.023),HPV 16多重感染(49.15%vs.26.83%,χ2=5.023,P=0.025)和其他12种HR-HPV感染(25.17%vs.12.39%,χ2=6.565,P=0.010)合并HPV16/18感染比例也高于未患BV女性。VVC和TV患者与未患VVC和TV女性HR-HPV感染类型比例相似(P>0.05)。二元logistics分析显示，冲洗阴道(OR=1.875,95%CI:1.154～3.047)、绝经(OR=2.536,95%CI:1.627～3.951)和患BV(OR=1.596,95%CI:1.152～2.212)是感染HR-HPV的独立危险因素(P<0.05)。结论 BV与HR-HPV多重感染具有相关性。BV、阴道冲洗、绝经是HR-HPV感染重要的独立危险因素。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院; 成都医学院; 深圳市妇幼保健院; 长治医学院; 四川省肿瘤医院; 四川大学; 电子科技大学; 中国医学科学院北京协和医学院; 公共卫生学院