摘要

目的探讨外周血FcγRⅡ表达水平与儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的相关性。方法采用流式细胞技术检测40例ITP患儿以及14例健康儿童外周血单个核细胞FcγRⅡ表达,病例组根据血小板水平及临床症状分为单用糖皮质激素组(GC组)、单用静脉丙种球蛋白组(IVIG组)及糖皮质激素联合静脉丙种球蛋白组(GC+IVIG组),治疗完成后第2天使用同样的方法检测外周血单个核细胞FcγRⅡ表达。结果 ITP患儿治疗前外周血单个核细胞FcγRⅡ表达(25.63±9.74)%明显高于对照组健康儿童(10.75±6.16)%,差异有统计学意义(P<0.01);GC组和GC+IVIG组免疫治疗后外周血单个核细胞FcγRⅡ表达均较治疗前升高[(27.78±9.85)%比(17.43±5.76)%、(31.84±10.09)%比(27.07±10.36)%],差异有统计学意义(P<0.05),而IVIG组免疫治疗后与治疗前比较未见明显改变[(25.50±8.92)%比(27.13±6.72)%],差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ITP患儿外周血单个核细胞FcγRⅡ表达变化与机体免疫功能紊乱相关,GC及IVIG可能通过不同途径影响血小板的破坏从而起到治疗效果。检测外周血单个核细胞FcγRⅡ表达在儿童ITP的诊断和治疗中具有重要意义。