右室流出道远端血流加速斜率预测三尖瓣反流压差:一种新的半定量肺动脉压的方法

作者：张锦萍; 沈学东; 王军; 乔志卿; 王薇; 赵航; 何奔

来源：中国超声医学杂志, 2013, 29(07): 593-596.

• 三尖瓣反流压差
• 右室流出道远端血流加速斜率
• 肺动脉压

目的根据右室流出道远端血流频谱加速斜率估测三尖瓣反流压差,为半定量肺动脉收缩压提供依据。方法研究对象为103例因各种原因行心脏超声检查的患者。男46例,女57例,年龄(62.0±14.8)岁。所有患者都能用连续多普勒记录完整的三尖瓣反流频谱定量反流压差。脉冲多普勒取样容积置于肺动脉瓣环上游,记录血流频谱,测定收缩期加速斜率,结果与三尖瓣反流压差比较。结果本组患者平均三尖瓣反流压差(4.44±2.53)kPa。平均右室流出道远端血流加速斜率为(672±214)cm/s~2。右室流出道远端血流加速斜率与三尖瓣反流压差相关(r=0.78,P<0.001)。右室流出道远端血流频谱加速斜率>643 cm/s~2,预测三尖瓣反流压差>3.99 kPa的曲线下面积(AUC)为0.92,敏感性和特异性分别为92%和82%。随着右室流出道远端血流频谱加速斜率的增加,预测三尖瓣反流的压差也增加,当右室流出道远端血流加速斜率>765 cm/s~2,预测三尖瓣反流压差>8.65kPa的曲线下面积(AUC)为0.92,敏感性和特异性分别为100%和70%。结论在心脏超声检测不到三尖瓣反流的情况下,右室流出道远端血流频谱加速斜率可以准确地估测三尖瓣反流压差。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院