肺癌根治术后医院感染影响因素及病原学特征研究

作者：张芳; 丁成智; 王珂

来源：华南预防医学, 2023, 49(03): 361-364.

• 肺癌根治术
• 医院感染
• 影响因素
• 病原学特征

目的 探讨肺癌根治术后医院感染的影响因素及病原学特征。方法 以2019年1月至2022年8月河南省胸科医院接受肺癌根治术的肺癌患者为研究对象，对患者术后3 d进行是否发生院内感染的跟踪随访，通过医院电子病历及实验室检测系统收集患者基本情况及疾病相关资料。采用描述性分析方法对患者院内感染发生情况、感染的病原菌分布及感染影响因素进行分析。结果 本研究共对肺癌根治术后1 030例病例开展研究，共有152例患者发生院内感染，共检出220株病原菌，革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌占比分别为31.82%、61.82%、6.36%，其中革兰阴性菌占比较高，主要为铜绿假单胞菌（23.18%）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁（OR=2.672）、有吸烟史（OR=3.428）、合并糖尿病（OR=2.680）、临床分期越高（OR=2.782）、有侵入性操作（OR=2.404）、使用糖皮质激素（OR=2.151）、术中出血量≥200 mL(OR=2.406)、手术时间≥3 h(OR=2.680)、入院时血清白蛋白水平<35 g/L(OR=2.680)是肺癌根治术后医院感染的独立危险因素。结论 年龄≥60岁、有吸烟史、糖尿病史、临床分期为III期、有侵入性操作、使用糖皮质激素、术中出血量≥200 mL、手术时间≥3 h、入院时血清白蛋白水平<35 g/L是肺癌根治术后医院感染的独立危险因素，且感染病原菌中革兰阴性菌占比较高，主要为铜绿假单胞菌，临床可据此给予针对性的预防及抗菌治疗。

• 单位
  河南省胸科医院