目标导向血流动力学综合干预对老年开腹手术并发脆弱心功能病人临床结局的影响

作者：雍记智; 厉叶林

来源：实用老年医学, 2018, 32(05): 454-457.

• 目标导向血流动力学
• 开腹手术
• 脆弱心功能
• 老年人

目的探究目标导向血流动力学综合干预对老年开腹手术并发脆弱心功能病人临床结局的影响。方法选取2013年12月至2017年3月阿坝州人民医院开腹手术并发脆弱心功能的118例≥65岁的老年病人作为研究对象,随机分为对照组(n=59)和观察组(n=59)。对照组在手术中实施常规血管活性药物以及输注液体干预;观察组在对照组基础上实施目标导向血流动力学综合干预。比较2组病人的住院时间、拔管时间、呼吸恢复时间、术后下床活动时间、麻醉恢复室(PACU)驻留时间及术后24 h血乳酸值、动脉血氧分压(Pa O2);观察比较2组病人手术后住院期间心律失常、心肌梗死、心力衰竭及肾功能不全等并发症及病人出院后30天主要并发症的发生情况。结果 (1)观察组住院时间和拔管时间较对照组缩短,术后24 h血乳酸值较对照组降低,PaO2水平升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组术后并发症总发生率为25.42%,对照组为66.10%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组出院后30 d主要并发症总发生率为5.03%,对照组为22.08%,2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论目标导向血流动力学综合干预应用于老年开腹手术并发脆弱心功能病人,可缩短其住院时间,改善血流动力学指标,降低手术后并发症的发生率。

• 单位
  阿坝州人民医院