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摘要
背景经皮冠状动脉介入（PCI）是冠心病的一种有效治疗手段，在PCI治疗过程中，面临着各种复杂病变，其中冠状动脉钙化（CAC）增加了PCI的难度、手术即刻风险及术后近、远期心血管不良事件的发生风险。早期识别和评估CAC对提高手术成功率、降低手术相关并发症、降低心血管事件及改善预后具有重要意义。目的探索冠心病患者CAC发生及严重程度的影响因素，为CAC的早期预防、诊断及PCI提供依据。方法 回顾性收集2021年1—12月因胸痛或胸闷症状就诊于陕西省人民医院心血管内科，行冠状动脉造影（CAG）检查确诊为冠心病的患者353例，选取符合纳入标准的196例患者纳入本研究，对纳入患者行血管内超声（IVUS）检查，根据IVUS影像学资料的分析结果，将纳入患者分为非钙化组73例（钙化指数中位数=0），低钙化指数组62例（0.000 1≤钙化指数中位数≤0.216 6）和高钙化指数组61例（钙化指数中位数>0.216 6）。采用Spearman秩相关分析和多因素Logistic回归分析探究CAC严重程度及发生风险的影响因素。结果 非钙化组、低钙化指数组和高钙化指数组之间的患者年龄、性别构成比、吸烟史、高血压史、糖尿病史、甲状腺疾病史、总蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶、白蛋白与球蛋白比值、三酰甘油-葡萄糖指数、三酰甘油、血磷、糖化血红蛋白比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示年龄、碱性磷酸酶水平、三酰甘油水平、血磷水平与CAC指数呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示高龄[OR=1.05,95%CI(1.016,1.086)]、高碱性磷酸酶水平[OR=1.058,95%CI(1.028,1.090)]、高三酰甘油水平[OR=7.958,95%CI(3.224,19.643)]、高血磷水平[OR=8.596,95%CI(1.490,49.593)]为CAC的危险因素。结论 年龄、碱性磷酸酶水平、三酰甘油水平、血磷水平与CAC指数呈正相关；CAC发生的独立危险因素包括高龄、高碱性磷酸酶水平、高三酰甘油水平和高血磷水平。
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