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摘要
目的探讨早期急性脑梗死血清中胆红素水平对预后的影响。方法回顾性分析2016年210月延安大学咸阳医院神经内科收治的急性脑梗死患者257例(急性脑梗死组)的临床资料,根据血清胆红素水平又将其分为较高组(≥10.9μmol/L)和较低组(<10.9μmol/L),另设同期30名健康人群为对照组。检测入院第2天的血清胆红素水平,同时对患者入院后的出血性转化(HT)以及多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率进行统计,出院时对预后进行评估,再将不同水平胆红素患者与上述事件进行对比分析。结果急性脑梗死组早期血清胆红素水平明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。不同胆红素水平之间,较低组和较高组HT发生率差异无统计学意义(P>0.05),而较高组MODS发生率则明显低于较低组,差异有统计学意义(P<0.05)。与入院时比较,两组出院时神经功能缺损程度评分(NDS)均明显降低,日常生活能力(ADL)评分均明显升高,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。出院时,较高组NDS评分略低于较低组,但差异无统计学意义(P>0.05),而较高组ADL评分则明显高于较低组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论相比正常人群,急性脑梗死患者血清胆红素水平较低,并且在急性脑梗死患者中,胆红素水平越高,患者并发症发生率越低,预后越好。
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单位延安大学咸阳医院; 神经内科
