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摘要
目的 研究辨证针刺改善血液透析患者尿毒症瘙痒的疗效并探讨其机制。方法 采用随机、单盲和对照的原则。将48例血液透析合并尿毒症瘙痒的患者随机分为辨证针刺组和针刺对照组，辨证针刺组以曲池、合谷、足三里、血海为主穴行针刺治疗。针刺对照组以曲池、合谷、足三里、血海附近2cm处为针刺部位行针刺治疗。两组患者均每周治疗3次，治疗疗程均为8周。在治疗后分别采用组间对照和自身前后对照，对患者视觉模拟评分(VAS)、改良Duo氏瘙痒评分、组胺、5-HT等其他实验室指标进行的统计分析。结果 治疗后，在轻中度尿毒症瘙痒患者中，两组患者VAS评分和改良Duo氏评分均下降(P<0.05),且辨证针刺组各评分下降更明显，与针刺对照组比较有统计学意义(P<0.05)。在重度尿毒症瘙痒患者中，两组患者VAS评分和改良Duo氏评分均下降(P<0.05),但辨证针刺组与针刺对照组下降程度无统计学差异(P>0.05)。在轻中度和重度尿毒症瘙痒患者中，仅辨证针刺组在治疗后组胺及5HT水平下降(P<0.05),而针刺对照组在治疗后组胺及5-HT水平无明显改变(P>0.05)。结论 辨证针刺能有效降低尿毒症瘙痒患者体内组胺及5-HT水平，同时能明显改善轻中度尿毒症瘙痒患者的临床症状，值得进行推广及深入研究。
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单位华中科技大学同济医学院; 武汉市中心医院
