特发性肥厚性硬脑膜炎的临床诊治分析

作者：王特; 许宏伟; 刘运海; 冯洁; 邵艳敏

来源：中国医师进修杂志, 2012, (28): 44-45.

• 自身免疫
• 头痛
• 诊断
• 特发性肥厚性硬脑膜炎

目的总结分析特发性肥厚性硬脑膜炎的诊断及治疗方法,以期降低其误诊误治率。方法对10例特发性肥厚性硬脑膜炎患者的临床特点、影像学表现及随访结果进行分析,均采用糖皮质激素治疗。结果 10例特发性肥厚性硬脑膜炎患者各种自身抗体均阳性,10例患者的首发症状均为头痛,大多为隐匿起病,反复发生或迁延不愈。9例头颅MRI可见小脑幕和(或)大脑镰等处的硬脑膜局部或弥漫性增厚,增强扫描可见强化。9例经治疗均在1周内头痛缓解甚至消失,1例无效给予大剂量甲泼尼龙后症状缓解。6例以免疫抑制剂维持治疗,随访1年以上临床及影像学效果满意。未使用免疫抑制剂的2例患者分别于3、8个月后出现头痛复发,另2例暂无复发。结论特发性肥厚性硬脑膜炎临床表现多样,应重视头颅MRI的诊断意义。

• 单位
  神经内科; 中南大学湘雅医院