中医药治疗慢性肾脏病5期（非透析）临床研究

作者：邢玥; 邓跃毅

来源：山东中医杂志, 2020, 39(12): 1295-1306.

DOI：10.16295/j.cnki.0257-358x.2020.12.007

• 慢性肾脏病
• 中医证候
• 脾肾气虚
• 肾脏累积生存率
• 影响因素
• 非透析

目的:通过观察中医药治疗慢性肾脏病(CKD)5期(非透析)患者的临床疗效、安全性,探讨中医药治疗CKD的优势之所在。方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月住院的CKD 5期(非透析)患者97例,予以中医药治疗,设立主要观察指标或结局指标以及次要观察指标;计算患者的肾脏累积生存率,分析不同因素对肾脏累积生存率的影响;分析治疗前后患者相关肾脏指标、营养指标有无改善。结果:97例入组患者平均随访时间为(10.47±7.43)个月,41例患者在随访期间进入透析期。纳入患者在脾肾气(阳)虚主症中最易出现的中医症状(频数> 30)有神疲乏力、纳呆、腰膝酸软,兼症则以失眠、夜尿增多较多见。入组患者肾脏累积生存率6个月时为81%,1年时为67%,2年时为48%,3年时为43%,3年以上为29%;既往有高血压病病史、糖尿病病史者,其肾脏累积生存率低于无高血压病病史、糖尿病病史者(P<0.05);入组时不同肌酐分层对肾脏累积生存率的影响无统计学意义(P> 0.05);少量蛋白尿患者、中等量蛋白尿患者、大量蛋白尿患者其肾脏累积生存率逐渐递减(P<0.05)。结论:CKD 5期(非透析)患者最常出现神疲乏力、纳呆、腰膝酸软、失眠、夜尿增多等症状,符合脾肾气虚证临床表现;采用中医药治疗其6个月以上生存率可达81%,高血压病史、糖尿病病史、大量蛋白尿是影响肾脏生存率的独立危险因素。

• 单位
  上海中医药大学附属龙华医院