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摘要
目的 系统评价胰岛素联用α-葡萄糖苷酶抑制剂(AGIs)治疗成人1型糖尿病(T1DM)的疗效和安全性。方法 检索中英文数据库，纳入关于胰岛素联用AGIs治疗成人T1DM患者的随机或非随机对照试验。使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10项研究，616例患者。与安慰剂或空白对照相比，在有效性方面，胰岛素联合AGIs可改善成人T1DM患者的糖化血红蛋白；降低平均血糖、空腹血糖和餐后2小时血糖；改善血糖波动情况，包括平均血糖波动幅度和最大血糖波动幅度(均P<0.05)。在安全性方面，AGIs增加总不良反应发生的风险(P<0.05),其中主要是胃肠道不适，但未增加低血糖的发生率和发生次数(均P>0.05)。胰岛素联合AGIs减少了每日胰岛素总剂量(P<0.05),但对体重、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇无显著影响(均P>0.05)。结论 胰岛素联合AGIs可降低成人T1DM患者的糖化血红蛋白，改善血糖水平和血糖波动情况。AGIs不会增加低血糖的风险，但需重视其不良反应，特别是胃肠道不良反应。
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