妊娠期糖尿病对早产新生儿大脑发育的影响

作者：黄婉仪; 张又祥^*; 欧巧群; 胡家奇

来源：国际医药卫生导报, 2022, 28(05): 671-675.

• 妊娠期糖尿病
• 早产新生儿
• 大脑发育
• 颅脑超声

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对早产新生儿大脑发育的影响。方法采用回顾性研究。选取2017年1月至2020年12月期间广州市第一人民医院新生儿科病房收治的GDM母亲所生早产新生儿为GDM组(45例, 男24例, 女21例), 选择同期出生、母亲无GDM, 胎龄、身长及出生体质量等一般情况与GDM组相当的早产新生儿为对照组(45例, 男24例, 女21例)。采用t检验及χ2检验比较两组新生儿出生后7 d的新生儿行为神经测定(NBNA)评分, 并于分娩3 d后行颅脑超声指标记录检测分析, 查阅病例获取一般指标情况, 分析GDM组新生儿发生大脑整体回声减低的影响因素。结果 GDM组新生儿胎龄(34.05±1.70)周, 出生体质量(2.29±0.53)kg, 身长(45.23±3.25)cm, 对照组分别为(34.13±1.41)周、(2.26±0.35)kg、(45.50±2.03)cm, 两组新生儿基本情况比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。GDM组新生儿出生后7 d的NBNA总评分为(35.43±1.07)分, 显著低于对照组的(36.47±0.62)分(t=4.975, P<0.001);GDM组新生儿脑整体回声减低发生率显著高于对照组[64.44%(29/45)比20.00%(9/45)], 差异有统计学意义(χ2=14.930, P<0.001);多元线性回归分析显示, 出生体质量与脑整体回声减低呈负相关, 母亲GDM程度分级与脑整体回声减低呈正相关(均P<0.05)。结论 GDM母亲所生早产新生儿存在不同程度的脑发育不成熟现象, 妊娠期高血糖环境对新生儿神经行为发育可能产生不良影响。

• 单位
  广州市第一人民医院