硬脑膜分步切开结合对侧开颅防控重型颅脑损伤术中急性脑膨出

作者：宋保新; 李长宝; 欧洋; 王岩; 王有全; 王长成

来源：中国临床神经外科杂志, 2017, 22(08): 579-581.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2017.08.020

• 重型颅脑损伤
• 急性脑膨出
• 大骨瓣减压术

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治方法。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月行大骨瓣开颅减压术治疗的128例重型、特重型颅脑损伤的临床资料,其中62例术中分步切开硬脑膜(观察组),66例采用常规单侧大骨瓣减压(对照组)。结果观察组术中未发生造成关颅困难的恶性脑膨出,对照组25例(37.9%)术中发生恶性脑膨出而强行关颅。伤后随访6个月至1年,根据GOS评分评定预后:观察组GOS评分45分28例,23分23例,1分11例;对照组GOS评分45分12例,23分27例,1分27例。观察组预后明显优于对照组(P<0.05)。结论硬脑膜分步切开结合对侧开颅减压能有效防控重型颅脑损伤术中急性脑膨出的发生,改善患者预后。

• 单位
  北京市平谷区医院