以皮肤损害为首发表现的结外NK/T细胞淋巴瘤1例

作者：袁芳草; 吴然^*; 孙少勤; 卢云; 刘时喜; 张玉穗; 李倩; 张丹林; 彭超; 唐姗姗

来源：临床皮肤科杂志, 2023, 52(10): 615-617.

DOI：10.16761/j.cnki.1000-4963.2023.10.013

• 结外
• NK/T
• 细胞淋巴瘤

<正>患者男，63岁。因双足疼痛、麻木20 d，于2021年8月5日收治贵州中医药大学第一附属医院风湿血液科。入院时患者双踝、双足跖趾关节呈刀割样疼痛，双足肿胀、麻木；鼻塞、流涕，呈黄绿色脓性样，偶有咳嗽、咯白色清稀痰；全身可见大小不等的红色、暗红色及棕褐色斑块、肿块，部分隆起于皮肤。入院诊断：痛风性关节炎、类风湿关节炎？周围神经性病变？后因患者全身泛发红斑、肿块，请皮肤科会诊，追问其皮肤受累病史，患者诉2个月前无明显诱因全身散在红斑、褐色斑。于当地医院诊治考虑为皮肤感染，予抗炎治疗（外用莫匹罗星及炉甘石洗剂）后皮损无改善且逐渐增多。皮肤科会诊行皮损组织病理检查及免疫组化示结外NK/T细胞淋巴瘤（ENKTL）。完善检查后考虑患者双足疼痛、麻木及周围神经病变原因系格林巴利综合征？副肿瘤综合征？患者1周后转院，于外院行正电子发射计算机断层显像（PET-CT）检查，结果显示全身血液系统恶性肿瘤多器官浸润。患者无发热、瘙痒及疼痛等自觉症状。自发病以来，患者精神、睡眠、饮食欠佳，大小便正常，体重减轻。既往有结核病史，已治愈。否认肿瘤病史。家族中无类似疾病患者。

• 单位
  第一附属医院神经内科; 第一附属医院皮肤科; 第一临床医学院; 贵州中医药大学