3D打印改良Reverdin截骨模板治疗外翻畸形的初步应用

作者：张元智; 路全立; 莫伟鹏; 张立峰; 姜助国; 徐志刚

来源：中华创伤骨科杂志, 2018, 20(10): 897-900.

• 成像,三维
• 快速成形
• 畸形足
• 解剖学

目的利用三维重建和3D打印技术为改良Reverdin截骨术治疗外翻畸形手术方案的制定和实施提供一种精确截骨的方法。方法对2015年6月至2016年6月我们收治的11例(16足)外翻患者在负重位行X线检查和足部连续螺旋CT扫描,测量平均外翻角为33.50°±6.80°,第一跖骨间角为12.20°±2.90°,跖骨远端关节角为15.20°±2.60°。将原始Dicom格式数据导入Materialise Mimics Innovation Suite 16.0软件,三维重建足部模型,将足部三维重建模型以.stl格式保存,导入Imageware 12.0软件,根据Reverdin截骨方式设计最佳截骨线及角度,然后建立与截骨范围解剖学形态一致的截骨模板,3D打印模板实体,手术时将建立的截骨模板与第一跖骨头贴合,沿截骨模板进行截骨,克氏针固定。术后观察外翻角度改善、截骨愈合及负重行走情况。结果 16足截骨角度满意,术后经6～12个月随访,外翻角度为7.31°±0.33°(5°～11°),平均校正度为21.92°±4.8°(13°～24°),截骨处骨愈合好,负重行走无痛。结论通过计算机辅助技术设计的改良Reverdin截骨模板为外翻畸形矫正术提供一种个性化、精确截骨的方法,增大了截骨后截骨端接触面积,截骨处骨愈合好。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院; 内蒙古医科大学第二附属医院