3.0 T乳腺动态增强MRI联合钼靶X线对直径≤2 cm乳腺小结节良恶性鉴别诊断价值

作者：解福友; 邱晓晖; 刘艺超; 王利; 施朕善; 刘斌^*

来源：磁共振成像, 2021, 12(12): 71-74.

• 小乳腺癌
• 磁共振成像
• 动态对比增强
• 钼靶X线
• 鉴别诊断

目的评价3.0 T乳腺动态对比增强MRI (dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)联合钼靶X线下直径≤2 cm乳腺小结节影像特征及诊断价值。材料与方法回顾性分析2018年1月至2020年9月收治的135例直径≤2 cm的乳腺小结节患者临床资料,所有患者经手术病理或组织穿刺病理活检证实,且术前均有钼靶X线、DCE-MRI检查。分析DCE-MRI检查下乳腺癌及良性病变形态学特征、时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)分型及TIC最大信号强度值(SImax)、强化峰值(peak height,PH)、最大线性斜率(Slope)、Slope比值(SlopeR)。以病理检查结果为金标准,结合钼靶X线诊断结果,探究DCE-MRI对直径≤2 cm小乳腺癌的诊断价值。结果乳腺癌组DCE-MRI边缘、内部强化形态学特征及TIC分型、早期增强率与良性组比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中乳腺癌组边缘毛刺征、内部不均匀强化、TIC分型Ⅲ型、早期增强率≥60%比例分别为73.49%、59.04%、75.90%、83.13%,而良性组对应比例为3.85%、34.62%、7.69%、28.85%。乳腺癌组Slope及SlopeR值均明显高于良性组(P<0.05)。以病理诊断结果为金标准,DCE-MRI诊断直径≤2 cm乳腺癌的敏感度、特异度、准确度及与病理诊断Kappa值分别为0.964、0.904、0.941、0.874,优于钼靶X线的0.832、0.885、0.852、0.696,而二者联合诊断对应值分别为0.988、0.860、0.940、0.869。结论 DCE-MRI下小乳腺结节良恶性病变在形态学、TIC分型及相关参数值方面比较差异均有统计学意义,其对直径≤2 cm小乳腺癌诊断效能优于钼靶X线,且二者联合检查诊断价值更高。

• 单位
  安徽医科大学; 安徽医科大学第一附属医院