经自然腔道取标本手术与传统腹腔镜手术治疗结直肠癌临床效果的Meta分析

作者：戴志成; 邹小明^*; 陈晨晨; 吕海冰

来源：结直肠肛门外科, 2019, 25(03): 315-323.

DOI：10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2019.03.015

• 结直肠癌
• 传统腹腔镜手术
• 经自然腔道取标本手术
• Meta分析

目的比较经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术(CL)治疗结直肠癌的临床效果。方法通过检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、万方、知网数据库,收集NOSES术与CL术治疗结直肠癌的临床对照试验,检索时限为2010年1月至2018年10月。依照筛选标准,共有11篇文献入选,由两名作者分别独立地对入选研究中的有关试验设计、研究对象特征和研究结果等内容进行摘录,并用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入11个研究,1 379例患者。Meta分析结果显示:与CL术相比,NOSES术后初次排气时间早(P <0.01);术后疼痛轻(P <0.01);总体并发症少(P <0.01);术后切口感染发生少(P <0.01)。两种术式在术中淋巴结清扫数量(P=0.28)、术后吻合口漏发生率(P=0.41)、术后3年生存率(P=0.60)和术后5年生存率(P=0.20)方面差异无统计学意义。结论 NOSES术与CL术相比,术后无腹部辅助切口,且术后胃肠功能恢复较快、疼痛减轻、并发症较少,值得临床推广应用。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院