Ⅲ期非小细胞肺癌手术治疗患者预后因素分析

作者：王黎明; 刘洋; 许顺

来源：中华肿瘤防治杂志, 2017, 24(21): 1534-1538.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2017.21.009

• Ⅲ期
• 非小细胞肺癌
• 淋巴结
• 预后

目的肺癌是目前全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占绝大多数,部分患者在诊断时已处于Ⅲ期。肺癌的预后较差,本研究拟探讨手术治疗的Ⅲ期NSCLC患者的预后因素。方法回顾性分析2010-01-01-2013-12-31中国医科大学附属第一医院胸外科118例手术治疗的Ⅲ期NSCLC患者临床资料,将可能对患者术后5年生存率产生影响的预后因素进行统计学分析。结果单因素生存分析显示,术后化疗与否(P=0.006)、淋巴结转移总数(P=0.038)、淋巴结总转移率(P=0.009)、N1淋巴结转移数(P=0.009)、N1淋巴结转移率(P=0.011)、N2淋巴结转移数(P=0.011)、N2淋巴结转移组数(P=0.034)、N2淋巴结转移率(P=0.036)、第7组淋巴结转移与否(P=0.001)与患者术后5年生存率相关;多因素生存分析显示,N2淋巴结转移数(P=0.002,RR值2.588,RR值95%CI为1.4204.718)、第7组淋巴结转移与否(P=0.008,RR值0.467,RR值95%CI为0.2670.818)是影响患者术后5年生存率的独立预后因素。N2淋巴结转移数>3枚的患者,其死亡风险是≤3枚的2.588倍;第7组淋巴结转移患者的死亡风险是未转移的2.141倍。结论对于手术治疗的Ⅲ期NSCLC患者,如果其淋巴结转移总数>4枚、淋巴结总转移率>50%、N1淋巴结转移数>2枚、N1淋巴结转移率>50%、N2淋巴结转移>3枚以及>3组、N2淋巴结转移率>45%、第7组淋巴结转移、术后未辅以化疗,预后可能不佳。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院