全髋关节置换术治疗成人高位髋关节脱位

作者：李照文; 李培金; 叶劲; 左昌俊; 邓昶; 王威; 唐园; 李绪贵^*

来源：临床骨科杂志, 2021, 24(06): 787-791.

• 全髋关节置换术
• 股骨转子下截骨
• 髋关节脱位

目的探讨全髋关节置换术治疗成人高位髋关节脱位的疗效。方法采用后外侧入路全髋关节置换术治疗13例成人高位髋关节脱位患者,其中8例采用股骨转子间截骨,3例采用股骨转子下横行截骨+钢丝捆扎植骨,2例采用股骨转子下截骨+钢丝捆扎植骨+锁定接骨板辅助内固定。测量手术前后患肢短缩情况,采用Harris评分系统评价临床疗效。记录术后并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间12个月～8年。1例术中行股骨假体下沉放置后柄体略内翻,1例术后截骨处存在旋转不稳,1例术后第2天出现右股部内翻畸形,均对症处理后好转。末次随访时,未出现假体周围骨溶解、髋关节脱位或假体松动等并发症。末次随访时,患肢长度明显长于术前(P <0.01),Harris评分明显高于术前(P <0.01)。结论成人高位髋关节脱位患者行全髋关节置换的手术难度大,术中臼杯置入真臼位置,根据具体情况选用合适的软组织松解和股骨截骨方式,疗效确切。