妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的危险因素分析

作者：王琛琛; 陈薇; 丁其培; 章杨韦; 卢红^*

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(11): 2647-2651.

• 妊娠期糖尿病
• 巨大儿
• 体重
• 血糖
• 脂肪因子分泌型卷曲相关蛋白4
• 纤维胶凝蛋白3
• 危险因素

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM))孕妇分娩巨大儿的危险因素。方法：回顾性分析2019年9月-2021年3月本院就诊的GDM产妇临床资料318例，分为巨大儿组(n=82),正常儿组(n=236),对比两组血糖及血清脂肪因子分泌型卷曲相关蛋白4(sFRP4)、血清纤维胶凝蛋白3(ficolin-3)水平，多因素logistic回归分析巨大儿出现的危险因素。结果：巨大儿组孕28～32周空腹血糖(FBG)水平(5.04±0.36 mmol/L)高于正常儿组(4.71±0.43 mmol/L)(P<0.05),口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1h水平两组无差异(P>0.05),2h及3h血糖值巨大儿组(8.78±1.34 mmol/L、7.41±1.12 mmol/L)高于正常儿组(8.26±1.38 mmol/L、6.98±1.11 mmol/L)(P<0.05),巨大儿组sFRP4、ficolin-3水平(125.79±30.78 ng/ml、26.98±5.12 ng/ml)高于正常儿组(105.98±25.52 ng/ml、23.33±3.30 ng/ml)(P<0.05)。多因素分析显示，产妇年龄≥26岁、sFRP4≥95.5 ng/ml、ficolin-3≥21 ng/ml、孕28～32周FPG≥4.7 mmol/L、孕前体质指数≥25 kg/m2,以及孕期增重异常均是导致巨大儿出现的危险因素(P<0.05)。结论：GDM患者孕28～32周血糖值异常，sFRP4、ficolin-3水平异常提高，产妇的年龄、血清sFRP4及ficolin-3水平、孕28～32周FPG、孕前体质指数以及孕期增重异常均是导致巨大儿出现的危险因素。